Questo incontro con la Stampa fa seguito ad un precedente del gennaio 2017, non \u00e8 dettato da esigenza di denuncia, non \u00e8 un moto di protesta rivolto verso chicchessia abbia responsabilit\u00e0 nella gestione sanitaria della nostra provincia. \u00c8 solo un atto dovuto: quello di rappresentare l\u2019opinione degli operatori qualificati di un settore oggetto di fortissime criticit\u00e0, un settore cruciale per le necessit\u00e0 di tutti i cittadini della nostra bellissima e mal servita Valle.<\/p>\n
La Dirigenza Medica e Sanitaria ha negli ultimi tempi ritenuto poco costruttivo assumere pubblicamente posizioni che illustrassero il proprio punto di vista riguardo la sanit\u00e0 provinciale, ma di fronte al susseguirsi di pubbliche dichiarazioni provenienti dal mondo della politica, dalla Direzione Aziendale e da varie associazioni di cittadini ritiene ora opportuno intervenire in qualit\u00e0 di intersindacale della dirigenza medica e sanitaria tutta con l’intenzione di offrire un contributo all\u2019analisi della situazione intercorrente, illustrando gli aspetti, che a nostro avviso, sono alla base del malessere che sta coinvolgendo la cittadinanza ma anche in egual misura gli operatori sanitari.<\/p>\n
<\/p>\n
Contesto Nazionale\u00a0<\/strong><\/p>\n Dalla met\u00e0 degli anni Ottanta ad oggi, si sono susseguite leggi nazionali e regionali che hanno determinato periodi di tagli lineari sulla spesa sanitaria, con conseguente progressiva diminuzione numerica di posti letto e di personale, in particolar modo nella sanit\u00e0 pubblica in Lombardia dove pi\u00f9 forte \u00e8 stata la spinta verso una sanit\u00e0 privata convenzionata. Da anni i Sindacati della Dirigenza Medica e Sanitaria denunciano la carenza numerica di nuovi laureati e soprattutto di nuovi specialisti medici; la politica nazionale avrebbe dovuto infatti prevedere l\u2019uscita dal SSN dell\u2019 enorme numero di medici specialisti che si sta verificando negli ultimi tempi; da anni, per mantenere le prestazioni da erogare, il personale medico e sanitario rinuncia a giorni di ferie e di riposo, accumulando milioni di ore di lavoro non retribuito. Questa condizione ha portato al progressivo allontanamento dei medici e dei sanitari dal servizio pubblico, non venendo pi\u00f9 ritenuto sostenibile questo eccessivo carico di lavoro.<\/p>\n <\/p>\n Contesto locale\u00a0<\/strong><\/p>\n ASST Valtellina ed Alto Lario non si sottrae a queste dinamiche: dal 01\/01\/2019 al 31\/07\/2022 la dirigenza medica e sanitaria \u00e8 passata da da 443 a 316 unit\u00e0 (127 unit\u00e0, il 28,7% in meno) e sono gi\u00e0 in previsione ulteriori uscite per pensionamenti e trasferimenti presso altre aziende ospedaliere. Il personale medico aziendale, al 31 maggio 2022 ha accumulato 256.127 ore lavorate non retribuite (pi\u00f9 di 800 ore pro capite), al 31 dicembre 2021 ha accumulato 15522 giorni di ferie non godute (49 giorni pro capite). Tale situazione si \u00e8 tradotta e si traduce nel fatto che i servizi al cittadino sono stati sempre garantiti solo grazie alla fattiva presenza e all\u2019abnegazione del personale tutto, che \u00e8 riuscito tra enormi difficolt\u00e0 ad evitare interruzioni del pubblico servizio.<\/p>\n A titolo esplicativo vi forniamo alcuni dati relativi ai medici presenti attualmente in Azienda, con riferimento al primo gennaio 2019.<\/p>\n <\/p>\n ANESTESIA E RIANIMAZIONE | 2019: 34 | 2022: 24<\/p>\n CARDIOLOGIA | 2019: 16 | 2022: 8<\/p>\n NEUROLOGIA | 2019: 10 | 2022: 2<\/p>\n ORTOPEDIA | 2019: 14 | 2022: 10<\/p>\n GINECOLOGIA OSTETRICIA | 2019: 24 | 2022: 15<\/p>\n PNEUMOLOGIA | 2019: 8 | 2022: 2<\/p>\n PRONTO SOCCORSO | 2019: 15 | 2022: 12<\/p>\n RADIOLOGIA | 2019: 21 | 2022: 13<\/p>\n UROLOGIA | 2019:10 | 2022: 5<\/p>\n <\/p>\n Non si pu\u00f2 certo imputare alla alla Direzione Aziendale il fatto di non aver cercato di sanare la situazione; sono stati indetti molteplici concorsi pubblici, che nella maggior parte dei casi sono andati e vanno deserti; inoltre, la maggior parte dei pochi candidati vincitori di concorso e accettanti, appena ne ha la possibilit\u00e0, si trasferisce presso altre destinazioni meno disagiate, dove l\u2019attivit\u00e0 lavorativa viene svolta in un unico presidio ospedaliero e non su pi\u00f9 presidi distanti tra loro decine di chilometri.<\/p>\n Di conseguenza, alcune unit\u00e0 operative garantiscono tuttora i servizi su pi\u00f9 presidi ospedalieri, pur avendo i numeri sufficienti per poterli garantire a malapena in uno solo di questi. Il lavorare costantemente a organico ridotto ha inevitabilmente pesanti ripercussioni sull’utenza:<\/p>\n <\/p>\n -allungamento delle liste d’attesa per visite ambulatoriali, prestazioni diagnostiche strumentali ed interventi chirurgici.<\/p>\n -allungamento dei tempi di attesa nei PS e nei PPI<\/p>\n <\/p>\n Data la gravit\u00e0 della situazione, la Direzione Aziendale, per cercare di mantenere gli standard minimi di accreditamento dei presidi ospedalieri, si \u00e8 vista costretta ad ingaggiare professionisti extraziendali (cooperative e liberi professionisti) attraverso onerosi appalti con ulteriore aggravio di spesa.<\/p>\n Attualmente in ASST sono appaltati: i servizi di PS di Sondalo e Chiavenna, la Guardia di Ortopedia di Sondalo e di Sondrio, la Guardia di Cardiologia di Sondalo e di Sondrio, la Guardia di Pediatria di Sondalo, la Guardia di Ginecologia di Sondalo, parzialmente il servizio di Emodinamica a Sondrio; a breve si aggiungeranno la Radiologia e parzialmente la Guardia anestesiologica di Chiavenna.<\/p>\n Malgrado ci\u00f2 per alcune unit\u00e0 operative, come la Neurologia, neanche questa ricerca ha potuto garantire il reperimento del personale necessario al mantenimento delle prestazione precedentemente erogate (questo spiega la temporanea chiusura della stroke unit)<\/p>\n <\/p>\n Le nostre conclusioni<\/strong><\/p>\n In queste condizioni pare del tutto evidente come non ci sia alcuna possibilit\u00e0, nella nostra provincia, di mantenere l\u2019organizzazione ospedaliera attualmente esistente; a livello nazionale, le strategie messe in campo negli ultimi due anni (in primis l\u2019aumento dei posti nelle scuole di specializzazione) daranno i primi frutti non prima di 4-5 anni; a livello regionale, la tanto decantata \u201csanit\u00e0 di montagna\u201d pare aver generato, fino ad ora, cittadini di serie B, ai quali non pu\u00f2 venir garantito il rispetto dell\u2019Art. 32 della Costituzione, che tutela come FONDAMENTALE il diritto alla salute; a livello locale, la mancanza di una vision comune tra tutte le istituzioni e i vari comitati nati negli ultimi anni, ha portato a nostro parere a prese di posizione che sono carenti di una progettualit\u00e0 razionalmente sostenibile, mancando una prospettiva globale che comprenda, in maniera aderente alla realt\u00e0, la medicina del territorio e il servizio di emergenza-urgenza; abbiamo ascoltato una sequela di dichiarazioni \u201cpolitiche\u201d, valide forse in una campagna elettorale ma totalmente destrutturate dalla realt\u00e0 quotidiana, con promesse che rimandano alla creazione di nuovi servizi che appaiono al momento come scatole vuote, o che garantiscono una capillarit\u00e0 dei soccorsi extraospedalieri che nessuno pu\u00f2 garantire. Se \u00e8 comprensibile la richiesta dell\u2019utente di avere il pi\u00f9 vicino possibile a casa un \u201cospedale\u201d con tutti i servizi, non \u00e8 comprensibile n\u00e8 giustificabile che chi ha un ruolo pubblico non spieghi alla popolazione che questa richiesta, pur legittima, non \u00e8, stante il momento, n\u00e9 razionale n\u00e9 percorribile.<\/p>\n Certo, non sono ascrivibili ai medici ospedalieri e alle loro Organizzazioni Sindacali le decisioni da prendere per tentare di sanare un contesto ormai insostenibile; \u00e8 nostro dovere fotografare \u201cdal di dentro\u201d la situazione: al momento, non vi \u00e8 n\u00e8 la forza politica, n\u00e9 la capacit\u00e0 organizzativa, n\u00e8 la disponibilit\u00e0 di risorse professionali per mantenere l\u2019esistente; ci ha fatto molto male leggere che i reparti chiudono \u201cper ferie\u201d; siamo passati, in meno di due anni dall\u2019essere \u201ceroi\u201d (e non lo eravamo, n\u00e8 lo volevamo essere), all\u2019essere additati come \u201cfannulloni\u201d (e non lo siamo, n\u00e8 mai lo saremo); siamo semplicemente professionisti della salute, orgogliosi della nostra mission, consapevoli del nostro ruolo, e chiediamo a gran voce di essere messi nelle condizioni di poter dare il nostro meglio, senza dover ricorrere a ritmi e modalit\u00e0 di lavoro insostenibili, che ci stanno trasformando a nostra volta in \u201cpazienti\u201d; il nostro grido di allarme riguarda la messa in sicurezza del sistema sanitario provinciale, un principio di buon senso per poter garantire la salute del cittadino e anche la salute, la sicurezza e la dignit\u00e0 degli operatori della sanit\u00e0.<\/p>\n <\/p>\n ANAAO ASSOMED \u2013 Dott. M. Piavanini<\/p>\n AAROI EMAC \u2013 Dott. B. Oria<\/p>\n CGIL MEDICI \u2013 Dott. F. Di Giovanni<\/p>\n CISL MEDICI Sondrio \u2013 Dott.ssa L. Santi<\/p>\n FASSID \u2013 Dott.ssa D. Gianatti<\/p>\n FESMED \u2013 Dott. G. Pedretti<\/p>\n FM UIL FPL \u2013 Dott.ssa R. Salvi<\/p>\n FVM FIALS MEDICI \u2013 Dott. S. Creta<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Questo incontro con la Stampa fa seguito ad un precedente del gennaio 2017, non \u00e8 dettato da esigenza di denuncia, non \u00e8 un moto di protesta rivolto verso chicchessia abbia responsabilit\u00e0 nella gestione sanitaria della nostra provincia. \u00c8 solo un atto dovuto: quello di rappresentare l\u2019opinione degli operatori qualificati di un settore oggetto di fortissime […]<\/p>\n","protected":false},"author":5015,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,13,14],"tags":[32564,14840,1441,4592,1618,2941],"class_list":["post-69844","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-attualita-e-societa","category-politica","category-salute-e-medicina","tag-anaao-assomed-lombardia","tag-conferenza-stampa","tag-lombardia","tag-medici","tag-ospedale","tag-valtellina"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.area-press.eu\/comunicatistampa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69844","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.area-press.eu\/comunicatistampa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.area-press.eu\/comunicatistampa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.area-press.eu\/comunicatistampa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5015"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.area-press.eu\/comunicatistampa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=69844"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.area-press.eu\/comunicatistampa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69844\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":69845,"href":"https:\/\/www.area-press.eu\/comunicatistampa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69844\/revisions\/69845"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.area-press.eu\/comunicatistampa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69844"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.area-press.eu\/comunicatistampa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=69844"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.area-press.eu\/comunicatistampa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=69844"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}