{"id":47393,"date":"2020-02-11T16:20:43","date_gmt":"2020-02-11T15:20:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.area-press.eu\/comunicatistampa\/?p=47393"},"modified":"2020-02-11T16:20:43","modified_gmt":"2020-02-11T15:20:43","slug":"medicina-durgenza-idee-anaao-assomed-per-il-breve-e-medio-periodo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.area-press.eu\/comunicatistampa\/2020\/02\/11\/medicina-durgenza-idee-anaao-assomed-per-il-breve-e-medio-periodo\/","title":{"rendered":"Medicina d’urgenza: idee ANAAO-ASSOMED per il breve e medio periodo"},"content":{"rendered":"
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Ambito nazionale – Breve periodo<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Nella legge di bilancio e\u0300 stata aperta la possibilita\u0300 ai medici specializzandi dell\u2019ultimo anno di accedere ai bandi di concorso in graduatoria separata, con chiamata al conseguimento del titolo, conservando le equipollenze e le affinita\u0300 previste dalle norme.<\/p>\n

Il Decreto Calabria e la sua Legge di conversione (DL 35\/2019 e L 60\/2019) hanno previsto l\u2019assunzione a tempo parziale degli specializzandi, garantendo il completamento del percorso formativo della scuola di specializzazione. Attualmente il provvedimento non e\u0300 operativo, ma recenti rassicurazioni fanno presagire una prossima risoluzione del problema.<\/p>\n

Il nuovo Contratto Collettivo Nazionale prevede per il Pronto Soccorso una maggiore remunerazione del disagio (indennita\u0300 di guardia notturna). E\u0300 stato messo un tetto mensile di 5 notti al mese, che imporra\u0300 riorganizzazioni e assunzioni di personale.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Ambito nazionale – Medio periodo<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Rivedere le equipollenze e la programmazione nazionale dei fabbisogni. Obiettivo e\u0300 ridurre le equipollenze per indirizzare i medici verso la Medicina d\u2019Emergenza-Urgenza.Troppe discipline hanno accesso al Pronto Soccorso e alla Medicina d\u2019Urgenza senza una reale \u201cvocazione\u201d.<\/p>\n

Questa e\u0300 una conseguenza della vecchia organizzazione che vedeva i PS privi di un organico proprio, e a turno i medici dei reparti coprivano i turni in PS. Ora la disciplina e\u0300 strutturata autonomamente e richiede personale dedicato sin dalla formazione specialistica post-laurea.
\nE\u0301 quindi necessario aumentare i contratti e rivedere la distribuzione tra le varie discipline.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Ambito regionale – Breve periodo<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Regione Lombardia ha inserito nella modifica della Legge 33\/2009 approvata nel 2018 un finanziamento aggiuntivo a regime per contratti di formazione medica specialistica. In totale il numero di contratti finanziati e\u0300 circa la meta\u0300 di quelli finanziati da altre regioni del Sud e del Nord, sia in termini assoluti che relativi (Tab. 1)1 .<\/p>\n

Occorre quindi premere su Regione Lombardia per ulteriori finanziamenti gia\u0300 dal prossimo anno. In questo ambito l\u2019offerta lombarda di specialisti in Medicina d\u2019Emergenza-Urgenza e\u0300 ampiamente sotto la richiesta, pertanto occorre aumentare di molto il numero di specialisti da formare (Tab. 2)2.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Altro elemento di azione: aumentare le dotazioni organiche dei Pronto Soccorso utilizzando le leve delle ultime modifiche normative (Decreto Fiscale e Mille proroghe) e eliminare le forme di contratto flessibile in essere, ormai vietate dal D.lgs. 75\/2017.<\/p>\n

La forma ordinaria di rapporto di lavoro e\u0300 quella di dipendente. Fondamentale e necessaria e\u0300 anche la piena immissione dei medici di PS (a prescindere dalla specializzazione) nei servizi di emergenza territoriale, laddove ne facciano richiesta.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Ambito regionale – Medio periodo<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Nella Medicina d\u2019Emergenza-Urgenza non e\u0300 piu\u0300 accettabile il modello che prevede la contemporanea presenza di chirurgo generale e internista, perche\u0301 nessuno dei due ha iniziato il proprio percorso pensando a quel tipo di lavoro. Il modello piu\u0300 indicato e\u0300 quello del medico unico con annesso reparto di degenza. Occorre pensare un percorso di medio periodo in cui si trasformano tutte le strutture di Pronto Soccorso in UOC articolate con postazioni per l\u2019osservazione breve intensiva, con un reparto di degenza di medicina d\u2019urgenza e con la possibilita\u0300 di presenza di letti monitorizzati in funzione dei volumi e delle funzioni del presidio ospedaliero (hub o spoke secondo i modelli previsti dal DM 70\/2015).<\/p>\n

In questo modo i medici avranno piu\u0300 possibilita\u0300 di gratificazione e crescita professionale, meno tendenza ad abbandonare la disciplina per \u201cfuggire\u201d nei reparti, piu\u0300 possibilita\u0300 di carriera. I pazienti avranno a disposizione specialisti piu\u0300 competenti, formati e motivati. Dovra\u0300 inoltre essere garantita l\u2019attivita\u0300 di soccorso extraospedaliero dei medici certificati AREU che ne facessero richiesta.<\/p>\n

Si propone, sulla scorta di quanto fatto in Regione Toscana, di valutare l\u2019indizione di procedure concorsuali per la copertura di posti a tempo indeterminato nei profili di dirigente medico nella disciplina di Medicina interna ed equipollenti, che prevedano la possibilita\u0300 di assegnazione temporanea al PS, accompagnata da un periodo di addestramento, per un periodo non inferiore a 2 anni e non superiore a 3 (salvo diversa volonta\u0300 dell\u2019interessato di prolungare la permanenza)3.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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