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L’alopecia androgenetica femminile è una patologia piuttosto frequente caratterizzata da un enorme impatto psicologico sulla paziente. E’ in genere caratterizzata da un diradamento della riga centrale; a seconda della localizzazione del diradamento, ed in base alla sua entità, è possibile individuare diversi pattern di alopecia e le diverse categorie di gravità della patologia. Il momento diagnostico è clinico, ma sono fondamentali per una corretta diagnosi differenziale la dermatoscopia, alcuni esami ematochimici nonché il test genetico di screening. Riguardo alla terapia, essa può basarsi su interventi sia farmacologici sia chirurgici.<\/span><\/p>\n Nella donna più ancora che nell’uomo, l’alopecia androgenetica è spesso fonte di grave disagio. Le ripercussioni psicologiche possono essere di grande rilevanza clinica con notevole disagio anche in termini di relazione.<\/span><\/p>\n La malattia ha tre modalità principali di esordio: <\/span><\/span><\/p>\n – Più spesso insorge precocemente, durante la pubertà, spesso precipitata da una dieta dimagrante<\/span><\/p>\n – In alcune donne compare subito dopo una gravidanza, precipitata dallo stress e dalla carenza di ferro che spesso insorgono durante l’allattamento<\/span><\/p>\n – In altre donne compare dopo la menopausa quando gli ormoni estrogeni si riducono. Studi recenti indicano che l’alopecia androgenetica è particolarmente frequente nelle donne in menopausa, che hanno in ridotto rapporto fra estradiolo e testosterone libero.<\/span><\/p>\n L’alopecia androgenetica femminile inizia, in genere, con un diradamento centrale. A seconda della localizzazione del diradamento si distinguono tre varietà cliniche di alopecia androgenetica femminile: <\/span><\/span><\/p>\n – Christmas tree pattern : interessa soprattutto le adolescenti. Il diradamento è più accentuato a livello della parte centrale dell’attaccatura dei capelli con un pattern triangolare che ricorda un albero di natale;<\/span><\/p>\n – Tipo Ludwig: si manifesta con un diradamento che interessa uniformemente la sommità del capo causando un allargamento della riga centrale;<\/span><\/p>\n – Tipo Hamilton: è più frequente in post menopausa. Si manifesta con una stempiatura e un diradamento della regione del vertice come nell’uomo. Questa varietà clinica, quando insorge in età giovanile, risulta spesso associata a patologie ormonali.<\/span><\/p>\n Tradizionalmente la gravità dell’alopecia viene definita utilizzando la scala di Ludwig, che divide la gravità della riduzione della densità dei capelli in tre gradi. Osservando a elevato ingrandimento il cuoio capelluto di una donna affetta da calvizie è frequente evidenziare piccole zone completamente prive di capelli che corrispondono ai follicoli temporaneamente vuoti. Normalmente il follicolo non è mai vuoto, in quanto produce un nuovo capello prima che il capello vecchio sia caduto. Nella calvizie la produzione del nuovo capello è ritardata, per cui il follicolo può rimanere vuoto per settimane o talvolta mesi.<\/span><\/p>\n La progressione delle calvizie è in genere un processo lento e graduale, ma la malattia può talvolta andare incontro ad aggravamenti improvvisi scatenati da malattie generali, interventi chirurgici, periodi di forte stress, rapide perdite di peso. Anche il fumo, la dermatite seborroica e molti farmaci possono aumentare la caduta dei capelli e peggiorare il problema.<\/span><\/p>\n